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化療合併免疫療法 晚期肺癌患尋生機
（中央社記者陳偉婷台北11日電）肺癌進展無聲無息，許多患者發現已是晚期，預後差。醫師黃俊耀說，過去沒有基因突變的晚期肺癌患者治療常受限，現可用化療合併免疫療法，可望一線生機。
61歲羅姓婦人罹肺癌第四期，確診肺癌後她陷入人生低潮，有一段時間認為有沒有治療都一樣，沒有積極接受治療，導致病況愈來愈嚴重。最嚴重的時候曾經一句話都說不出來、咳嗽又劇痛，就算用強效止痛及嗎啡都無法壓制痛楚。
台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，台灣9成以上的肺癌患者都屬於非小細胞肺癌，因早期症狀不明顯，超過半數的患者確診時都已晚期，若有基因突變，可考慮接受標靶治療；過去若沒有基因突變者，只能接受化療，但成效有限。
蔡俊明說，近年有免疫療法，突破晚期肺癌的治療困境。癌細胞的PD-L1會跟免疫細胞上的PD-1結合，阻止T細胞攻擊癌症細胞，免疫療法透過藥物喚醒受癌細胞壓制的免疫機制，可以對腫瘤細胞持續發動攻擊。
要用免疫治療，要先做病理檢測，確認PD-L1表現量。蔡俊明表示，根據研究顯示，PD-L1表現量大於50%使用免疫治療效果較佳，檢測結果可幫助醫師及早掌握治療選擇。
台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，根據美國國家癌症資訊網臨床指引，無特定基因型且PD-L1表現量大於50%的晚期肺癌患者，建議在第一線單獨使用免疫療法治療。但對於無特定基因型且PD-L1表現量低（小於50%）的患者，則建議使用化療合併免疫療法治療。
黃俊耀分享羅姓婦人的治療狀況，羅姓婦人的PD-L1表現量僅有30%，使用化療合併免疫療法，不僅腫瘤縮小一半，原先呈現被水淹滿的左肺積水狀況也減少，改善羅女士因為喘而難以行走的狀況。
黃俊耀表示，根據歐洲腫瘤醫學會發表的研究結果，55%晚期肺癌患者在第一線治療使用化療併用免疫療法，腫瘤會縮小達客觀緩解，約是單用化療的2倍，且無論PD-L1表現量高低都有作用。（編輯：管中維）1070511
一分鐘報氣象 / 週二(07/31) 西南風持續影響 上午高溫炎熱
這幾天的天氣變化並不大，持續受到西南風的影響，北部高溫炎熱，天氣型態非常晴朗，也不利
於午後雷雨發展，所以中午前後非常炎熱，提醒您若有些戶外活動務必留意防曬以及防中暑，至
於中南部需要留意的是午後雷雨，中午過後山區邊緣常有午後雷雨的發展，山邊活動午後務必攜
帶雨具出門。
雲雀颱風離開九州進入東海後經過重整的˙過程逐漸在海面上加強，接下來移動路徑往西朝向上
海而去，對於台灣並沒有直接影響，以目前資料來看，未來一周內無颱風生成的趨勢。
來自: https://tw.news.yahoo.com/video/%E5%88%86%E9%90%98%E5%A0%B1%E6%B0%A3%E8%B1%A1-%E9%80%B1%E4%BA%8C-07-
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